这3类来访者，没有一个心理咨询师能逃得过（含案例演练视频！）
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对于刚刚步入心理咨询行业的新手咨询师来说，最难的莫过于遇到一些“令人头疼”的来访者，因为这中间充满了强烈的不确定性。因此，为了帮助新手咨询师更好地建立咨访关系，我们准备了以下3个咨询演示案例，分别是：（注：以上3个案例，均为虚拟的模拟互动案例）*真实咨询案例要注意伦理，未得到别人同意，不得随意分享。针对这3个案例，我们邀请了咨询师之家入驻督导师-宗建飞老师来给我们分享讲解，以帮助更多的新手咨询师更从容地开展心理咨询工作。（*宗建飞老师：壹心理咨询师入驻面试官、心理科医生、动力取向心理咨询师、咨询师之家入驻督导师、咨询师职业培养计划导师、江西省精神分析专委会委员）希望，今天的分享能够给大家新思路，也欢迎大家转发、分享给更多人。案例演示1：伴侣出轨了，来访者想要答案（该不该离婚）关于具体场景对话，大家可点击视频号，查看完整案例讲解👇从刚才的案例演示中，我们发现，他们之间关系的张力是非常大的，来访者在不断地挑战咨询师，这种挑战里面带有很强烈的对咨询关系、对咨询师的贬低，也就是不尊重。这时候，我们需要去考虑一下来访者求助的动机是什么，来访者是如何来看待我们的咨询关系的。从动力学因素来说，这样的来访者，他的背后是渴望咨询师能够感受到他的痛苦的，所以，他会不断地挑战我们，不断地逼迫我们。作为动力取向的咨询师，我们总是会去思考来访者行为背后的意义是什么。简单的说就是：我们要尝试着让自己能够稳定下来，沉浸在咨询当中，这样我们才有机会跟来访者工作。【你可以尝试让自己沉静下来，让我们咨访关系，让我们的谈话慢慢地沉淀下来，一步一步的。】【你们的婚姻关系陷入到一个非常混乱的境地，似乎你非常的不安，一直让我给你一个建议，告诉你怎么办。但是，你却一直在跟我吵架，也没有办法安静下来跟我讨论在你的婚姻当中发生了什么，我想你可能并不相信我是一个合格的咨询师，不相信我有足够的能力可以帮助到你。】科胡特说过这么一句话：“没有敌意的坚决，不含诱惑的深情”，所以，如果来访者一直跟你争吵，发泄自己的情绪，完全没有办法跟你讨论或者思考的话，我们是可以拒绝的，因为有可能来访者并不认同你们的咨询关系。【刚刚你一直在跟我争吵，我并不认为我的工作能够帮助到你，我想你可以尝试用其他的方式来解决这个问题。（一般情况下，来访者都能够稍微安静下来）如果你需要我来帮助你的话，你是需要跟我来谈一谈，比方说谈谈你的痛苦，谈谈你是如何长大的。这就是我工作的过程，只有这样我才能帮助到你。】事实上，咨询师背后坚决的力量和态度，本身也可以使来访者稳定起来。所以，当我们这么来表达的时候，来访者基本能够安静下来和我们一起合作。因为从动力学来说，每一个来访者来到咨询当中，都是有一定的动力的。我们刚刚接待一个新来访者的时候，可能需要思考这样的一个问题“来访者为什么在这个时刻来到咨询当中？TA需要从咨询当中获得什么？”【因为我们刚刚见面，我可能并不比你了解你和你爱人之间的关系，也不了解你们的关系里面到底发生了什么，不知道你愿不愿意和我一起来讨论一下，你需要我怎么样来帮助到你。】其次，面对来访者不断的挑战，追问，我们可以尝试着把来访者这样的状态、情绪给呈现出来。【虽然我还不太知道在你的婚姻当中到底发生了什么，但是刚刚在我们的讨论当中，你非常非常的着急，非常的激动，非常的愤怒，我想你是非常的无助，才来求助心理咨询的，你可以跟我说说么】我们要相信，来访者并不是纯粹的“为了挑战我们而挑战”，这其中一定有它背后的意义。所以，我们不能被事情的表面所迷惑，我们要学会看到，来访者无意识的行为背后，蕴含着哪些意义和情感，这就是我们咨询师的工作。当然，必要的时候，我们还可以去使用经典技术分析当中的“自我揭露”技术。【刚刚在跟你谈话的时候，我感觉到强烈的被你逼迫的感觉，我感觉我要被逼到了一个角落里面，甚至在那一刻，我不知道该对你说些什么。我不知道在你和你爱人的关系里面，对方会不会也有同样的感觉，或者在你其他的人际关系里面，别人会不会有类似的感觉。】这里有一点需要跟大家特别强调，就是自我揭示的这种技术，在平时的工作当中，我们很少用，一般都是迫不得已的时候才会使用。案例演示2：经过多次咨询之后，来访者希望和咨询师成为朋友，一起共进晚餐、送礼物关于具体场景对话，大家点击视频，查看完整案例讲解👇面对这种情况，我们要尝试着去反思，在我们的咨询过程当中，到底发生了什么？（这是我们动力学的咨询师和其他流派的咨询师有些不同的地方，我们会更加强调咨询师的自我反思功能。）在刚才的场景中，我有一个特别深的感受：特别的痛苦。那么，我们就要去了解，这种痛苦，是源于咨询师自己的，还是来访者所传递给我们。当分不太清痛苦的来源时，我们一般会认为，这种痛苦的感觉，是来访者传递给我们，也就是反移情。我们看到，来访者的张力一直很大，她一直在逼迫咨询师这样做、那样做，其实，从动力学的角度来谈，在来访者吵闹的背后所呈现出来的是：他的内心有可能非常的无助，非常的痛苦。当理解到这一点的时候，我们可以尝试着去理解来访者“送礼物”的这个行为。这个礼物，往往代表着来访者潜意识的愿望，他希望能够和咨询师有更强的情感链接，这其中有一个假设：来访者害怕被咨询师抛弃。特别害怕被抛弃的来访者。他总是希望用一些礼物来和你去加强你们的关系，这就是送礼物背后的一些含义。所以，面对这种情况，我们一定要跟来访者讨论，关于礼物的意义。我们不仅仅讨论来访者的情绪，他无意识的语言，也会讨论他的行为，这当中就包含了礼物。一般情况之下，当我们讨论之结束之后，大部分来访者是会把他的礼物拿走的。在咨询开始的时候，我并不会急于和来访者讨论礼物的意义，而是静静地待着。大家永远要记住一句话，当我们不知道怎么办的时候，我们不会比来访者先开口，我们总是会先听一听来访者会告诉我们什么。我们会倾听来访者的“内心语言”。所以，我们可以尝试着沉默，等着来访者主动开口讲一讲这个礼物。【你精心给我准备了一个礼物，这是一个非常漂亮的礼物，我想这个礼物是有意义的，所以，我想我们可以尝试着一起去理解一下你为什么要送给我这个礼物。我想，在你过去的人际关系当中，并没有人让你感觉到被理解。当你来到咨询当中的时候，我们一起去理解你的情绪，我们一起工作，或许你觉得被我理解到了，但是我想，这可能也恰恰是你最担心的。我有一个猜想，不知道你会不会很担心失去和我的这段关系，或者有其他的一些感情，所以你会送给我这个礼物，你愿意跟我讲一讲吗？】在整个过程中，我更多的是沉默，等待来访者呈现更多的情绪暴露，包括他的一些负面的情绪。需要澄清的是，在咨询的过程当中，“沉默”其实是一个自然而然的行为，我们不是为了沉默而沉默的。因为在沉默的时候，我们其实是一边听来访者表达，一边在思考来访者到底在表达什么，他为什么会这么做？他的情感怎么样？他现在的状态怎么样？一边沉浸在我们的咨访关系里面。【虽然你离开了咨询，但是我们的连接是存在的，我相信你，在你今后的工作和生活当中，你能够运用你自己的聪明、才智和勇气去面对今后你生命当中所遇到的各种难题。根据我们伦理守则，如果之后几年过去了，你还是需要我当你的朋友的话，那我当然是乐于这么做的。但是，这里有一个前提，我们要去讨论这么做对你的意义，为什么要做朋友？】案例演示3：来访者频繁迟到，甚至企图修改咨询设置。关于具体场景对话，大家点击视频，查看完整案例讲解👇在这个场景中，我发现，来访者总是以各种理由说要调整时间、改变设置，还有可能隔三差五就直接不来了……来访者没有办法稳定在咨访关系当中，这是最大的一个问题。我们需要意识到，咨询的设置，本身对来访者就是有疗愈作用的，尤其对边缘性人格的来访者更加重要。（从来访者的整体表现来看，她其实是具有边缘性人格的特点的。这种来访者，在我们工作当中是非常常见的，这也是所有的来访者当中比较困难的一种类型。）维护咨询的设置，稳定咨询的框架是我们咨询师的义务和责任，尤其在刚刚的这段场景呈现，稳定好框架是最重要的，也是首要的。对刚入门的新手咨询师来说，能否稳定咨询的框架，这是很考验你的功力的。【如果你能够稳定、规律地来咨询，这本是对你非常重要的一项工作，你需要这么做，你需要定期地来见我。】从动力学来谈，我们会去相信，来访者迟到、早退、请假的背后，是存在着必然的因素和关联。比方说，来访者的经常性迟到，它往往意味着是对咨询师的不满和攻击。那么，我们就要尝试理解来访者这些不满的背后，来访者到底需要什么？需要我们做些什么？我们可以浅显地理解一下，来访者这些行为，看起来像是一种什么关系？在恋爱关系当中，有些女生会“作”，这其实就是一种对依恋关系的试探，对人际关系的一种试探，通过一次次的试探，来证明我是安全的，是不被抛弃的。同样的，这种不安全的感觉，也会呈现在我们的咨访关系当中。来访者通过攻击的方式不断地试探咨询师，看看自己会不会被抛弃。
因为很多来访者试图挑战咨询的时候，他会觉得，这些是在他的控制范围之内的，他会感觉到安全。这时候，我们咨询师能做的，就是在这种攻击当中耐受下来。这样子，来访者会觉得安全，通过不断的测试，他发现咨询师并没有抛弃他，始终在这里陪伴着他的。我们可以说，这是一种咨询的策略，也可以说是一种疗愈的过程。【xx你好，自从你进入到咨询当中以来，有些时候你送会送给我一个礼物，有时候你会迟到，有时候你会要求我这样做那样做，也发生了各种各样的行为。似乎你来到咨询里面会有一点点恐惧的，有些时候你会送礼物给我，是想要和我获得一个稳定的咨访关系；有些时候你觉得我们的咨询关系并没有给到你那么多的帮助了，你也会想和我去调整时间、攻击我……我想，当你在迟到的时候，似乎那段时间我们的咨询关系感觉有点远了，或许那个时候你对我是充满失望的。你可以跟我讲一讲吗？什么时候你感觉到我没有那么理解你？】对于动力学的咨询师来说，我们总是要尝试着去理解来访者他为什么这么做，他背后的意义在哪里，或者更深入一点，我们会说他的行为到底在表达对我们什么样的需要。我记得，在很多年前，我跟朋友们非常开心地谈论着：做咨询，我们是上了一条贼船。在这条贼船上，我偶尔也会吐槽咨询工作的辛苦，学习的辛苦，接受训练的辛苦，督导的辛苦。因为它给我开启了一扇大门，可以让我不断地去了解自己，遇到一个又一个不同的灵魂，有的灵魂是焦虑的，有些是痛苦的，抑郁的，有些是恐惧的，他们正是因为遇到了各种各样的困难才来到心理咨询当中。即便我工作很多年了，可每当我回想起自己为什么要选择这个行业的时候，我就会想到一句话：爱可以疗愈一切。咨询它不是一个技术，不是一个策略，不是一个理论，它只是带给我们一些视角，帮助我们去理解一个生命，去理解一个个体，但是，回归到最终，它仍然是我们自身的温度在不断地温暖着另外一个人。简单地来说，这是用生命去体会生命的过程，这是两个心灵在对话。最后，我会祝愿，各位同行在以后的职业当中能够一帆风顺，也能够不断地加强自我的修养，铭记我们从业的初心——我们永远都是一位助人者。关于文章：公开课文字稿，节选自2022年5月19日直播课《新手咨询师，如何建立良好的咨访关系》，主讲人宗建飞老师，由咨询师之家编辑明月整理。