刘天君：“移空技术”视角下的抑郁症（含操作指南！）
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今天，我主要是说说，从抑郁症这个角度来介绍移空技术，以及移空技术对抑郁症的疗效。移空技术，是由治疗师指导来访者进行有步骤的深度想象，先将疾病的症状象征性物化，并放入与其相匹配的承载物。而后，在正前方不同的心理距离上来回移动置放了象征物的承载物，使之渐行渐远，消失于远方的心理空境，从而缓解或消除症状的心身治疗技术。
这个深度想象和一般的想象不一样，他要进入一种更深的意识状态。也就是说，移空技术，其实是针对症状的，处理的是来访者的靶症状，然后，把靶症状表达成一个象征物。假定是针扎的疼，那么我就会问你那个针是什么样子，就把这个“特定针”当做你特定疼痛的“象征物”，然后处理针。那么，我就会问你：你疼是针造成的，这根针如果你把它取下来放到哪里呢？比如说放到一个盒子里，或者放到一个玻璃的器皿里边，那么这个盒子/玻璃的器皿，就叫“承载物”。然后，把象征物放入承载物之后，在正前方不同的心理距离上来回移动置放了象征物的承载物。就把它俩合起来，在想象中移动，然后让它渐渐的移远，移动到看不见的地方，就到达了一个心理空境。那么到达心理空镜之后，意味着你的心理视野里，象征物和承载物都不在了。因为象征物是靶症状的表达，随着象征物的消失，症状也一起消失了。移空技术的文化渊源，就是秉承与发扬中医治神为先的学术思想，以传统养生功法的存想与入静技术为核心，借鉴西方心理学行为治疗的结构性操作流程，古为今用，洋为中用，是一项衷中参西的心身治疗技术。我在移空技术操作手册里的扉页上写了这么两句话：不仅要处理来访者的症状，更重要的是要把来访者带到没有问题的地方。把心理空境作为治疗目标，这在西方的其他的疗法里，我还没有见到过，这就是纯粹从中国传统文化里来的，就是从中医治神、道家炼神还虚的传统心理调节思路里提炼出来的。所以，学移空技术，你不需要掌握很多的西方心理学知识，但是基本的心理学知识还是需要有的。02
刚才我在定义里说了，移空技术，它针对的是心理障碍的心身症状。在这个意义上来说，它并不依据诊断来使用，所以移空技术的使用，主要是找“靶症状”。诊断是重要的参考依据，但是并不依据诊断确定是否使用移空技术。比如说抑郁症的抑郁，双向的抑郁，创伤后的抑郁，都可以用移空技术去干预和处理。我就得这么回答：移空技术没有基于诊断的适应症和禁忌症，关键是你有没有靶症状？有靶症状，有象征物就可以使用移空技术。不管这个症状是心理障碍，还是生理障碍都可以。比如说头疼，你可以是心理障碍的躯体化症状，也可以神经性头疼、偏头疼也可以用移动技术。所以，它是一个心身治疗技术，并不完全是一个心理治疗技术。两种症状，都可以作为靶症状，然后移空技术每一次处理一个靶症状，如果有很多症状的话，就逐一处理。一项是抑郁的心境，比如说持续两周以上心情低落；二是失去兴趣感、愉快感；第三就是精力不足或者过度疲劳。诊断抑郁症，不管是轻症还是重症，至少要符合核心症状的两个。- 第三是反复出现的自杀想法，或者任何一种出现的自杀行为；
- 第四是主诉有证据表明存在思维和注意力的降低，比如说犹豫不决或者踌躇；
当然这里有主观的感受，也有客观的评价，但这些是主要症状。我们前面说了，移空技术是针对症状来治疗的，所以，我们要使用移空技术来治疗，就需要找到抑郁症的靶症状。对于移空技术来说，以上的这些症状哪个都可以作为靶症状，这个主要是看来访者当下的重点感受在哪里，可以挨个询问。比如说你有心境影响度是9，精力不足的影响度是8，无理由的自责和过分的罪恶感可能是7，或者在反复出现自杀现象可能是5，注意力不集中可能也是7，有一系列睡眠障碍怎么办？通常来说做分数最高的症状，哪个最高就先做哪个，高的好做，低的不好做。03
操作过程就是为了那些对移空技术完全不了解的人，给一个简单的说明。移空技术有10个操作步骤，在你做完初始访谈之后，第一次初始访谈不做移空，第二次以后，你可以做移空技术，你可以连着做很多次，如果你操作熟练的话，50分钟左右可以完成，也就是一个心理咨询的时长可以完成一次治疗。这三调放松就是“调身”“调息”和“调心”，通过放松身体、放松精神和放松呼吸的方式，让来访者进入一个身心放松、头脑清醒的状态，大概做2、3分钟左右。比如说抑郁症的话，要问来访者哪个症状是当下影响最大的。比如他说无力感，你问他无力感几分，影响度是几分，他说8或者9。确定靶症状有两个：第一确定靶症状是什么？第二确定靶症状的影响度是多少？第三是“存想象征物”，存想的象征物是靶症状的象征物，存想是深度想象。第四是“存想承载物”，如果从中医角度讲，象征物是邪气，那么承载物就是正气。用心理学术语，承载物就是内心的资源。第五步是“填写移空记录纸A”。记录纸A有一个尺子，底下还有几个空白。第一尺子就是写上你的靶症状是什么、有多少分；然后象征物、承载物各有一片地方，让来访者把象征物、承载物画出来。第六步就是“动态作业”，动态作业第一步还是强调放松。因为进行了前5个步骤，大概需要进行25~30分钟左右，然后再进行三调放松，就是让他放松一下身心，准备下一步更高难度的想象性操作。 然后进入第七步“清洁与置放”，就是把象征物、承载物清扫一下。比如靶症状是一块石头，问他这块石头上有没有污渍，如果有污渍需要清扫，那么你怎么清一下？ 拿水冲一下，还是拿鸡毛掸子掸一下，还是拿扫帚扫一下都可以，主要是让来访者自己操作。清洁完了以后，让他把象征物放进承载物里边，也就是说你的正能量把你的负能量包裹起来，打成一个包裹。弄好了以后，像顺丰快递的包裹一样，因为以后要移动了。来访者通常是闭着眼睛，让他看到眼前已经打好包的象征物和承载物，然后跟他说在眼前正前方向正前方移动1米、3米、 5米，然后再回到1米、3米，这一步叫初始移动。这时候我们一定要告诉来访者，要把置放了象征物的承载物往前移，往后退不行，一定要往前走。这个“看得见的地方”，主要是根据承载物的大小，比如说最小的可以像火柴盒，最大的可以像航空母舰。来访者要根据承载物的大小不同，来确定可见移动有多远。在可见移动范围内，要来来回回移动大概20次左右。就是让来访者驾驭这个症状，它可以前，也可以后，你要跟他喊口令，比如30、50、100、300，跳跃着喊，让他加工操作置放象征物的承载物，就是治疗过程和干预过程。其实，有的时候，有没有症状并不太重要，来访能不能驾驭症状更重要。如果有症状，他能驾驭就没有问题；有症状驾驭不了，反而被症状驾驭，那就是精神障碍。移动的第二部分是从可见移动，从初始移动的3米往后，到看不见的那一点，都是可见移动。那么，这个时候要问来访最远在什么地方，最远那个点，什么时候是个小黑点，他说100米是个小黑点，110米小黑点也消失了，小黑点没了以后，就进入了超距移动。小黑点消失了以后，就代表来访者进入了心理空境，因为他已经看不见了。但是进入心理空境里边，还要再往前移，这是移空技术最有治疗特色的地方。已经看不见了，也就是说心理空境已经出现了，那么再怎么办呢？我们就再问来访者：你现在看不见装石头的盒子了，你感觉他还在吗，你虽然看不见了，你觉得是不是还在？比如说1000米，这个时候他心理空境的程度又增加了一分。2000米，我们再问他，你现在也看不见了，也感觉不到了，你心里还挂念这回事吗？他说还是一点都不挂念了 ，或者还挂念一些，那就再移动。如果移动到3000米，或者10000米，他完全也不惦记了，这个时候，就进入了心理空境最彻底的地方。他心里这个象征物已经没有任何痕迹了，这个时候他到达了心理空境。这个是我们移空技术的治疗目标，我们不但要处理来访者的问题，还要把他带到没有问题的地方。这一点来自于中国传统文化，就是古代修炼中的入静技术。这时候，来访者将不会有任何问题，因为移空了，然后这个时候你问他，现在影响度是几。我可以跟大家说，如果你确实能够通过移空技术，把来访者的症状带到心理空境，也就是通过来访者症状的引导带到心理空境，他的分数会降得非常低。有时候他的情绪完全反过来了，从负性感受到了正性感受，而且这个疗效是稳固的。那么这就是移空技术的最大特点，不是解决问题，而是要提高人格的境界，到达空的境界。到这点之后，问题就可以解决。它不是一个暂时的疗效，也不是精神分析中的防御机制。它是采取一种非对抗性的方式把问题解决，而且解决的是在心理层面，非常彻底，就连点念想都没有了，但要必须带到心理空境才行。绝大部分99%的来访者不愿意再移回来，那么就把它留在那里。如果他要移回来，你就让他移回来，还是按照刚才的步骤。然后再让他看看移回来的象征物、承载物有没有发生变化。通常移回来的东西都发生了非常大的改变，这时候怎么办呢？填写记录纸B，就把整个的过程，象征物回来没回来，记录上，然后把分数写上。还是写在纸上。如果移回来象征物还在，你就画起来，然后再进行评估。我们通常将前后的影响度分数进行比较，下降一半以上，算“显效”。这个很容易看，当场就见效。我们即刻就能够得到很明确的疗效评估。疗效评估都是来访的主观评估，都是来访自己说的，这样基本上评估的标准是一样的。